W celu realizacji prawa pacjenta do dost\u0119pu do dokumentacji medycznej, dotycz\u0105cej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych, SP ZOZ w Pu\u0142awach udost\u0119pnia dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 w spos\u00f3b i na zasadach okre\u015blonych w Ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tj. Dz. U. 2024r., poz. 581 )<\/p>\n
Zgodnie z Art. 26. ust. 1 ww. ustawy dokumentacja medyczna udost\u0119pniana jest pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, b\u0105d\u017a osobie pisemnie upowa\u017cnionej przez pacjenta. Po \u015bmierci pacjenta prawo do wgl\u0105du w dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 ma osoba upowa\u017cniona przez pacjenta za \u017cycia.<\/p>\n
1.1. Szpital udost\u0119pnia dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 pacjentowi<\/em> lub jego przedstawicielowi ustawowemu, b\u0105d\u017a osobie upowa\u017cnionej przez pacjenta<\/em>. 1.3.1.podmiotom udzielaj\u0105cym \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych, je\u017celi dokumentacja ta jest niezb\u0119dna do zapewnienia ci\u0105g\u0142o\u015bci \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych; 1.4. Dokumentacja medyczna podmiot\u00f3w leczniczych udzielaj\u0105cych \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych uczestnicz\u0105cych w przygotowaniu os\u00f3b do wykonywania zawodu medycznego i kszta\u0142ceniu os\u00f3b wykonuj\u0105cych zaw\u00f3d medyczny jest udost\u0119pniana tym osobom wy\u0142\u0105cznie w zakresie niezb\u0119dnym do realizacji cel\u00f3w dydaktycznych. 2.1. Dokumentacja medyczna jest udost\u0119pniana:<\/p>\n 2.1.1. do wgl\u0105du, w tym tak\u017ce do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych, z wy\u0142\u0105czeniem medycznych czynno\u015bci ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielaj\u0105cego \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi<\/em> lub innym uprawnionym organom lub podmiotom mo\u017cliwo\u015bci sporz\u0105dzenia notatek lub zdj\u0119\u0107 \u2013 w takim wypadku wgl\u0105d odbywa si\u0119 w Dziale Rozlicze\u0144 i Statystyki Medycznej , Pawilon A \u2013 wysoki parter pok. 115\u00a0 w obecno\u015bci upowa\u017cnionego pracownika Szpitala, po wcze\u015bniejszym um\u00f3wieniu daty i godziny, w kt\u00f3rej odbywa\u0107 si\u0119 b\u0119dzie wgl\u0105d; 2.2. Zdj\u0119cia rentgenowskie wykonane na kliszy, przechowywane przez podmiot udzielaj\u0105cy \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych, s\u0105 udost\u0119pniane za potwierdzeniem odbioru i z zastrze\u017ceniem zwrotu po wykorzystaniu na podstawie Wniosku o udost\u0119pnienie dokumentacji medycznej. Aby uzyska\u0107 wyci\u0105g, odpis lub kserokopi\u0119 dokumentacji medycznej nale\u017cy z\u0142o\u017cy\u0107 pisemny wniosek o udost\u0119pnienie dokumentacji medycznej.<\/p>\n Wz\u00f3r wniosku jest dost\u0119pny na stronie internetowej www.szpitalpulawy.pl w zak\u0142adce informacje dla pacjent\u00f3w.<\/p>\n Termin realizacji wniosku \u2013 do 14 dni od daty z\u0142o\u017cenia wniosku Za udost\u0119pnienie dokumentacji medycznej po raz pierwszy nie pobiera si\u0119 op\u0142aty.<\/p>\n Op\u0142ata za:<\/p>\n
\n1.2. Po \u015bmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udost\u0119pniana osobie upowa\u017cnionej przez pacjenta za \u017cycia lub osobie, kt\u00f3ra w chwili zgonu pacjenta by\u0142a jego przedstawicielem ustawowym.
\n1.3. Szpital udost\u0119pnia dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 r\u00f3wnie\u017c:<\/p>\n
\n1.3.2.organom w\u0142adzy publicznej, w tym Rzecznikowi Praw Pacjenta, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorz\u0105du zawod\u00f3w medycznych oraz konsultantom krajowym i wojew\u00f3dzkim, w zakresie niezb\u0119dnym do wykonywania przez te podmioty ich zada\u0144, w szczeg\u00f3lno\u015bci nadzoru i kontroli;
\n1.3.3. podmiotom, o kt\u00f3rych mowa w art. 119 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dzia\u0142alno\u015bci leczniczej, leczniczej (wojewodowie, konsultanci krajowi, jednostki organizacyjne podleg\u0142e lub nadzorowane przez Ministra Zdrowia, organy samorz\u0105d\u00f3w zawod\u00f3w medycznych, medyczne towarzystwa naukowe, uczelnie medyczne, instytuty badawcze, specjali\u015bci z poszczeg\u00f3lnych dziedzin medycyny), w zakresie niezb\u0119dnym do przeprowadzenia kontroli na zlecenie ministra w\u0142a\u015bciwego do spraw zdrowia;
\n1.3.4.upowa\u017cnionym przez podmiot, o kt\u00f3rym mowa w art. 121 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dzia\u0142alno\u015bci leczniczej, (podmiot tworz\u0105cy) osobom wykonuj\u0105cym zaw\u00f3d medyczny, w zakresie niezb\u0119dnym do sprawowania nadzoru nad podmiotem leczniczym nieb\u0119d\u0105cym przedsi\u0119biorc\u0105;
\n1.3.5. ministrowi w\u0142a\u015bciwemu do spraw zdrowia, s\u0105dom, w tym s\u0105dom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom s\u0105dowym i rzecznikom<\/em> odpowiedzialno\u015bci zawodowej, w zwi\u0105zku z prowadzonym post\u0119powaniem;
\n1.3.6. uprawnionym na mocy odr\u0119bnych ustaw organom i instytucjom, je\u017celi badanie zosta\u0142o przeprowadzone na ich wniosek;
\n1.3.7. organom rentowym oraz zespo\u0142om do spraw orzekania o niepe\u0142nosprawno\u015bci, w zwi\u0105zku z prowadzonym przez nie post\u0119powaniem;
\n1.3.8. podmiotom prowadz\u0105cym rejestry us\u0142ug medycznych, w zakresie niezb\u0119dnym do prowadzenia rejestr\u00f3w;
\n1.3.9. zak\u0142adom ubezpiecze\u0144, za zgod\u0105 pacjenta<\/em>;
\n1.3.10. komisjom lekarskim podleg\u0142ym ministrowi w\u0142a\u015bciwemu do spraw wewn\u0119trznych, wojskowym komisjom lekarskim oraz komisjom lekarskim Agencji Bezpiecze\u0144stwa Wewn\u0119trznego lub Agencji Wywiadu, podleg\u0142ym Szefom w\u0142a\u015bciwych Agencji;
\n1.3.11. osobom wykonuj\u0105cym zaw\u00f3d medyczny, w zwi\u0105zku z prowadzeniem procedury oceniaj\u0105cej podmiot udzielaj\u0105cy \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych na podstawie przepis\u00f3w o akredytacji w ochronie zdrowia albo procedury uzyskiwania innych certyfikat\u00f3w jako\u015bci, w zakresie niezb\u0119dnym do ich przeprowadzenia;
\n1.3.12. wojew\u00f3dzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, w zakresie prowadzonego post\u0119powania;
\n1.3.13. spadkobiercom w zakresie prowadzonego post\u0119powania przed wojew\u00f3dzk\u0105 komisj\u0105 do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych;
\n1.3.14. osobom wykonuj\u0105cym czynno\u015bci kontrolne na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, (instytuty badawcze, inne jednostki organizacyjne podleg\u0142e lub nadzorowane przez ministra zdrowia, specjali\u015bci z poszczeg\u00f3lnych dziedzin medycyny, farmacji oraz dziedzin maj\u0105cych zastosowanie w ochronie zdrowia – na zlecenie ministra, za ich zgod\u0105), w zakresie niezb\u0119dnym do ich przeprowadzenia;
\n1.3.15. cz\u0142onkom zespo\u0142\u00f3w kontroli zaka\u017ce\u0144 szpitalnych, o kt\u00f3rych mowa w art. 14 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka\u017ce\u0144 i chor\u00f3b zaka\u017anych u ludzi, w zakresie niezb\u0119dnym do wykonywania ich zada\u0144.<\/p>\n
\n1.5. Osoby, o kt\u00f3rych mowa w pkt. 5.4, s\u0105 obowi\u0105zane do zachowania w tajemnicy informacji zawartych w dokumentacji medycznej, tak\u017ce po \u015bmierci pacjenta<\/em>.
\n1.6. Dokumentacja medyczna mo\u017ce by\u0107 udost\u0119pniona tak\u017ce szkole wy\u017cszej lub instytutowi badawczemu do wykorzystania w celach naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umo\u017cliwiaj\u0105cych identyfikacj\u0119 osoby, kt\u00f3rej dokumentacja dotyczy.
\n1.7. Elektroniczna dokumentacja medyczna, o kt\u00f3rej mowa w art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, jest udost\u0119pniana na zasadach okre\u015blonych w przepisach tej ustawy.<\/p>\n\n
\n2.1.2 przez sporz\u0105dzenie jej wyci\u0105gu, odpisu, kopii lub wydruku;
\n2.1.3 przez wydanie orygina\u0142u za potwierdzeniem odbioru i z zastrze\u017ceniem zwrotu po wykorzystaniu, na \u017c\u0105danie organ\u00f3w w\u0142adzy publicznej albo s\u0105d\u00f3w powszechnych, a tak\u017ce w przypadku gdy zw\u0142oka w wydaniu dokumentacji mog\u0142aby spowodowa\u0107 zagro\u017cenie \u017cycia lub zdrowia pacjenta<\/em>;
\n2.1.4 za po\u015brednictwem \u015brodk\u00f3w komunikacji elektronicznej;
\n2.1.5 na informatycznym no\u015bniku danych.<\/p>\n
\n2.3. Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej mo\u017ce by\u0107 udost\u0119pniona przez sporz\u0105dzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu) i przekazanie w spos\u00f3b okre\u015blony w 2.1.4., 2.1.5. na \u017c\u0105danie pacjenta lub innych uprawnionych organ\u00f3w lub podmiot\u00f3w.<\/p>\n
\nodbi\u00f3r dokument\u00f3w \u2013 Dzia\u0142 Rozlicze\u0144 i Statystyki Medycznej Szpitala Specjalistycznego w Pu\u0142awach, pawilon A, pok. 115 (wysoki parter) od poniedzia\u0142ku do pi\u0105tku od 8.00 \u2013 14.00.<\/p>\n\n